کاملترین فایل درمان عوارضات و مشکلات جنسی ، خود ارضایی و …

این کتاب ارزشمند در مورد بیماریهای جنسی و مقاربتی و همنچنین خود ارضایی و راههای درمان این بیماریها و مخصوصا درمان عادت خود ارضایی میباشد که مطالب بسیار مفید و کمیابی در اختیار خوانندگان در این زمینه ها میگذارد

دسته بندی: بهداشت عمومی

فرمت فایل: pdf

تعداد صفحات: 58

حجم فایل: 1.672 مگا بایت

عتیاد به خود ارضایی و راهکاری ساده و راحت برای ترک آن.
خود ارضایی و بسیاری عوارض ناشی از آن مانند ناتوانی جنسی بعد از ازدواج ،زود انزالی ، ناباروری، عدم تمایل به برقراری رابطه جنسی با همسر، و همچنین عوارضات جسمی و روحی دیگر مانند ضعف جسمانی ، سستی و بیحالی، بی حوصلگی و همچنین انزوا طلبی و گوشه گیری در خانواده و اجتماع ، اعتماد بنفس بسیار پایین و بسیاری عوارض دیگری هستند که فرد با خود ارضایی به آن دچار میشود.

برای درمان و ترک این عادت باید آن را ابتدا شناخت و بعد درمان کرد.
در این کتاب الکترونیکی راهکارهای ارزشمندی برای شناخت و درمان این عادت وجود دارد.
خبر خوب برای شما عزیزان اینکه با مطالعه این کتاب الکترونیکی و بکار بردن راهکارهای آسان آن شما بخوبی موفق به ترک عادت خود ارضایی خواهید شد.

همچنین در این کتاب علاوه بر راهکارهای ترک این عادت مطالب و راهکارهای مفیدی در جهت تقویت قوای جسمانی و همچنین تقویت قوای جنسی آورده شده که با بکار بردن این مطالب میتوانید قوای تحلیل رفته خود را بازیابید.

ابتلا به این عادت یا بیماری باعث تحلیل رفتن نیروی جسمانی و ضعف شدید بدن و قدرت جنسی شخص میشود که بدنبال آن باعث ضعف روحی و روانی را بدنبال می آورد.

با مطالعه این کتاب واقعا ارزشمند شما میتوانید تمام عوارضاتی که با خود ارضایی به آن دچار شده اید را که در بالا به آنها اشاره شد را از بین ببرید و سلامت جسمی و روحی خود را بدست بیاورید و در نتیجه رضایت جنسی همسر ، اعتماد بنفس ، روابط اجتماعی موفق و حضور در اجتماع با روحیه ای بالا را برای خود به ارمغان بیاورید.

با بالا رفتن اعتماد بنفس شما میتوانید خانواده ای پویا و سالم را بسازید و پله های ترقی و موفقیت را در جامعه بخوبی طی کنید.

مشکل ناتوانی جنسی باعث بروز اختلافات بین زوجین میشود که کم کم بیشتر میشود و باعث طلاق میشود، که در جامعه علت بیشتر اختلافات و طلاقهای روز افزون همین ناتوانی جنسی میباشد.

انسان با اعتماد بنفس میتواند در جامعه شخصیتی محکم و با اراده داشته باشد و جایگاه خوبی برای خود بدست بیاورد ، پس جایگاهی که لیاقت آن را دارید را بدست بیاورید.

ارزش مالی این کتاب الکترونیکی می تواند بیش از 30000 هزار تومان باشد که ما آن را با قیمتی ناچیز فقط 8800 تومان بفروش گذاشتیم تا کسی در تهیه آن با مشکل مالی مواجه نباشد و در فضای مجازی بطور گسترده در اختیار همگان قرار گیرد.

خود ارضایی را با کمک این کتاب ترک کنید و زندگی سالم و شاداب خود را از نو شروع کنید و فردی موفق برای خود ، خانواده و جامعه باشید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


کاملترین فایل سلامت جنسی با طب سنتی-رفتارهای اشتباه جنسی خانمها -مواد و ویتامینهای مقوی

در این کتاب مطالب مفیدی در مورد مشکلات روابط جنسی خانمها و آقایان میباشد که میتوان این مشکلات را با طب سنتی و همچنین مواد مفید طبیعی درمان کرد

دسته بندی: بهداشت عمومی

فرمت فایل: pdf

تعداد صفحات: 33

حجم فایل: 907 کیلو بایت

سلامت جنسی با طب سنتی-رفتارهای اشتباه جنسی خانمها -مواد و ویتامینهای مقوی برای افزایش قوای جنسی

سلامت جسم و روح با طب سنتی و مواد غذایی طبیعی و سالم

در دنیای مدرنیک و رو به پیشرفت امروزی و بدلیل ماشینی شدن زندگیها ، باعث شده که انواع بیماریهای جسمی و روحی روانی برای بشر بوجود آید که برای درمان این بیماریها نیز با مشکلات زیادی مواجه هستند که طب جدید نیز توانایی درمان خیلی از این بیماریها را نیز ندارد و در بسیاری موارد درمانهای آن همراه با عوارضات جانبی خطرناکی نیز هست.

مشکل اصلی در این است که هم طریقه زندگی و هم تغذیه خود ما از بسیاری جوانب نادرست است که باعث شده که به انواع بیماریها دچار شویم.

در بیمارستانهای ما جای سوزن انداختن نیست و بقدری بیمار و بیماریها زیاد شده اند که باعث بسی شگفتی است که البته مقصر اصلی خود ما هستیم که از طبیعت و غذاهای سالم فاصله گرفته ایم و روش درست تغذیه و زندگی سالم را فراموش کرده ایم.

در این کتاب الکترونیکی ارزشمند شما با طب سنتی و انواع غذاهای سالم و طبیعی و دم دست آشنا میشوید و یاد میگیرید که از چه مواد غذایی و میوه هایی برای درمان چه بیماریهایی استفاده کنید.

خداوند برای هر بیماری که در این دنیا وجود دارد درمان آن را نیز در طبیعت قرار داده که انسان فقط باید با طبیعت دوست باشد و راه درمان خود را یاد بگیرد که در این کتاب آنها را یاد خواهید گرفت.

امروزه درمان بسیاری از بیماریهای صعب العلاج مانند سرطانها و بسیاری دیگر را با طب سنتی درمان میکنند که هم بسیار ارزانتر و هم بدون عوارض نسبت به طب جدید است.

مردم ما باید به طب سنتی اعتماد کنند و مزایای آن را نسبت به طب جدید با چشمان خود ببینند.
با مطالعه و بکار گیری مطالب این کتاب در زندگی خود میتوانید بدنی سالم و قوی داشته باشید بدور از بیماریهای گوناگون امروزی که فقط با درست کردن روش زندگی و تغذیه سالم میسر خواهد بود.
همچنین در این کتاب نیز مطالب مفید زیادی در مورد تقویت قوای جسمی و همچنین تقویت قوای جنسی آورده شده که میتوانید در درمان ناباروری و زود انزالی و دیگر بیماریهای جنسی و مقاربتی از آنها استفاده کنید.
هر زن و شوهری که در رابطه جنسی خود دچار مشکل هستند با یادگیری و بکارگیری این مطالب ارزشمند میتوانند به سلامتی دلخواه خود برسند.
زیبایی و تناسب اندام و سلامت جسم و روح خود را با طب سنتی و مواد غذایی طبیعی و سالم بدست بیاورید.

ارزش مالی این کتاب ارزشمند 6800 تومان میباشد که در مقابل مطالب با ارزشی که در این کتاب میتوانید یاد بگیرید و سلامتی خود را بدست بیاورید قیمت بسیار ناچیزی است.

کتابی ارزشمند و کم نظیر که مانند آن در بازار وجود ندارد.

پس با خواندن این کتاب علاوه بر بدست آوردن سلامتی خود ، سطح دانش و اطلاعات خود را نیز بالا ببرید.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


کاملترین فایل تحقیق بررسی مراقبتهای بهداشتی

تحقیق بررسی مراقبتهای بهداشتی در 42 صفحه ورد قابل ویرایش

دسته بندی: بهداشت عمومی

فرمت فایل: doc

تعداد صفحات: 42

حجم فایل: 25 کیلو بایت

تحقیق بررسی مراقبتهای بهداشتی در 42 صفحه ورد قابل ویرایش

سالانه میلیاردها دلار در آمریكا صرف مراقبتهای بهداشتی می شود در عوض آنها از مراقبان بهداشتی انتظار دارند تاغ بگویند كه چگونه این پولها صرف شده و چه نتیجه ای حاصل می شود .

از آنجائیكه نرخ قدیم مراقبتهای بهداشتی ، سرعتی بیش از همه نرخهای تورم ، افزایش می یابد ، مشتریان و سیاستمداران متقاضی كاهش خرید مراقبتهای بهداشتی ، اختصاص دقیقتر منابع محدود و شواهدی دال بر اینكه مراقبتهای داده شده دارای كیفیت مناسبی هستند می باشند .

بنابراین فشار مالی تحمیل از خارج سازمان ، موسسات مراقبتهای بهداشتی را مجبور
می اسازد تا توجه بیشتری را به مقوله بهره وری در سالهای اخیر داشته باشند . پرستاری یكی از سرویسهای مراقبتهای بهداشتی است كه در معرض ارزشیابی بهره وری قرار دارد . نه تنها پرستاری مشتمل بر بزرگترین گروه از مراقبین بهداشتی است بلكه 50% یا حتی بیشتر از بودجه عملیاتی موسساتی نظیر بیمارستان ها و خانه های پرستاری ( بهداشت ) را به خود اختصاص می دهد . لذا با توجه به اندازهخ و تعداد سرویسهای پرستاری و احتمالاً به خاطر برداشت بودجه و تقسیم شدن آن ، بودجه كاهش یافت زیرا درصد كاهش بودجه در پرستاری مقایسه با كاهش در پارلمانهای كوچك دیگر ناچیز به نظر می رسد .

همچنین تعریف و اندازه گیری و بهره وری پرستاری بعنوان بالاترین اولویت برای بسیاری شده است (8) .

تعریف بهره وری

الف- در اقتصاد و صنعت :

معمولاً بهره وری به صورت نستاده تقسیم برداده مشخص می شود . (24)

بهره وری =

بهره وری به وسیله راههای مختلفی اندازه گیری می شود ، معمولترین شیوه آن اندازه گیری آمار بهره وری كار می باشد .

بهره وری كار از طریق ارزش دلاری ستاده به ساعت صرف شده توسط فرد برای تولید یك ستاده می باشد .

اما این فاكتور ساده داده/ستاده برای بررسی دلایل ممكن برای افزایش یا كاهش كارایی نسبت به ارزش كار یا اینكه چقدر كاركنان به سختی كار می كنند نارسا است لذا یك معیار بهره وری كامل می تواند برای محاسبه توزیعداده ها نسبت به كار مورد استفاده قرار گیرد .

ب- تعریف بهره وری در مراقبت های بهداشتی و پرستاری

پیدا كردن تعریفی در بهره وری برای مراقبت بهداشتی پیچیده تر از تعیین كار یا تماتمی عوامل آشكاری است كه بایستی برای اندازه گیری داده ها1 به تنهایی مورد استفاده قرار بگیرند . بنابراین این سوال باقی می ماندكه چه عاملی بایستی به عنوان داده در نظر گرفته شود .

بعلاوه موضوع قابل بحث بعدی این است كه چگونه ستاده2 را بایستی اندازه گیری كرد .

داده ها شامل كار،مواد و تجهیزاتی است كه در تولید سرویسها مورد استفاده قرار می گیرند (8) در مورد واحد پرستاری،داده ها معمولاًشامل ساعات پرسنل،هزینه های صرف شده برای وسایل،هزینه های تعمیرات وغیره می باشد.

ما اندازه گیری این داده ها به راحتی انچه به نظر می رسند نمی باشند.پرسنل پرستاری به

عنوان مثال،گروه همسانی نیستند و حتی سطح اموزش،تجربه و مهارتهای انها با هم متفاوت است.(25)و(8).

از طرفی ساعات مراقبت بیمار مورد استفاده ترین شاخص بهره وری در سازمانهای بیمارستانی است(26).

سا لیوان به نقل از فلد شتاین (1971)می گوید:همانگونه كه تعیین داده نسبتاًمشكل است،تعیین ستاده در مراقبت بهداشتی حتی مشكلتر به نظر می رسد. معمولاً ستاده بیمارستانی اغلب به صورت روزهای بستری بیماری ، تعداد كل روزهای بستری بیماران در یك زمان معین (8) همچنین در بیانی دیگر ستاده در مراقبت از بیمار ، معمولاً به صورت ساعات یا روزهای مراقبت اعمال شده برلای بیمار بیان می شود (25)

2-1-1-2- اندازه گیری بهره وری در پرستاری

كارترا به نقل از جینگیر استاگرز می گوید : مدیران پرستاری این نكته را درك كرده اند كه اگر نتوانند چیزی را اندازه گیری می كنند ، نمی توانند آنرا اداره كنند(16) اخیراً از راههای زیادی برای ارزشیبابی بهره روی سرویسهای پرستاری استفاده می شود . اگرچه برخی از این روشها تعریف مشخصی از بهره وری را بعنوان نسبت ستاده به داده مشخص نمی كنند ، ولی اطلاعات مهمی را برای مدیر پرستاری درباره كارایی ارائه مراقبتهای پرستاری فراهم می كنند . در ادامه شش فرمول اندازه گیری بهره وری لیست خواهند شد .

آموزش مدیران و سرپرستاران (سر پرستارها )

حلقه اتصال مدیران ارشد با كاركنان در هر سازمانی ، مدیران بانی و سرپرستاران می باشند . توجیه آنها به شیوه هایی گوناگون نسبت به نظامی كه مراحل اولیه خود را آغاز كرده است ، موجب تسهیل در روند پیاده سازی نظام می گردد .

مدیران و سرپرستاران باید توجیه شوند كه با برقراری نظام پیشنهادها ، می توان آراء و نظرات كاركنان را در اتخاذ تصمیماتی كه حال و آینده سازمان را تعیین می نماید ، جمع آوری نموده و از آنها استفاده نمود .

آموزش عمومی و آگاهی كاركنان نسبت به فواید مشاركت و نقش آنان در نظام

پیشنهادها :

نظام پیشنهادها همواره با جمع آوری و به كارگیری و نظرات كاركنان به عنوان یكی از روشهای افزایش بهره وری در موسسات و شركتها مطرح بوده است و كاركنان ( پرستاران )بعنوان اصلی ترین ركن این نظام می باشند .

بعد از همراه نمودن مدیران ارشد و میانی برای پیاده سازی نظام پیشنهادها نوبت به كاركنان می رسد . همانطور كه بدون حمایت مدیران ارشد و مدیران میانی ، نظام راه اندازی نمی شود و در صورت راه اندازی نمی تواند به اهداف خود برسد ، بدون مشاركت كاركنان نیز نظام پیشنهادها در بدو امر متوقف می گردد . پس باید با آموزش صحیح و مستمر كاركنان را با مفاهیم و اصول نظام پیشنهادها آشنا كرد (1)

سازماندهی اجرایی نظام پیشنهادها :

تعیین آیین نامه و دستورالعملهای اجرایی نظام پیشنهادها :

برای اجرای اصولی هر نظامی باید یك سرزی مقدمات مهیا شود و سپس با در نظر گرفتن شرایط و بازخورها و رعایت یك سری ملاحظات ، روش اجرایی را برای پیاده سازی و استقرار نظام تدوین نمود . این روش باید بیانگر حدود كاربرد ، مسئولیتها ، ساختار سازمانی نظام ، وظایف واحدهای سازمانی نسبته به نظام ، روش اجرایی نظام و … باشد .

آیین نامه و نظام باید متناسب با شرایط فرهنگی ، اقتصادی و وظیفه ای و حتی المقدور به كمك مشاوره مدیران و كارشناسان سازمان تدوین و به تصویب مدیر ارشد سازمان برسد .

اهم مواردی را كه لازم است در آیین نامه مورد توجه قرار گیرد ، می توان به شرح زیر خلاصه نمود :

1- اهداف

2- لزوم

3- ساختار ، سازمان و اركان تشكیلاتی

4- شرایط و چگونگی پیشنهادها

5- روش اجراو گردش كار نظام پیشنهادها

6- ارزشیابی پیشنهاد و نحوه محاسبهو پرداخت پاداش

7- نحوه قدردانی از كارشناسان و بررسی كنندگان و مجریان پیشنهادها

8- مدیریت جلسات

حال به تشریح موارد فوق با جزئیات بیشتر پرداخته می شود :

1-اهداغف نظام پیشنهاد :

هدف نهایی پیشنهادها بهبود بهر وری ، كاهش هزینه ها ، افزایش ایمنی و … از طریق مشاركت كاركنان در امور مشاركت در چارچوب یك نظام منظم و مدون می باشد كه اهداف زیر را نیز می تواند در بر گیرد :

1- بهبود حس همدلی و روحیه مشاركت و همكاری و كار گروهی

2- بهبود امور شركت و ایجاد آمادگی لازم جهت پذیرش دگرگونیهای سازنده

3- بهبود ارتباطات و روابط متقابل بین كاركنان و مدیران به منظور ارتقای بهره وری

4- تقویت احساس مسئولیت در بین كاركنان برای رشد روزافزون شركت .

5- تقویت نوآوری و توان طرح و ارایه افكار نو در كاكنان از طریق پرورش اندیشه ها و شكوفایی استعدادهای بالقوه .

6- همسو نمودن اهداف و آرزوهای كاركنان با اهداف سازمانی

7- مكتوب و مستند نمودن مشكلات و موانع موجود و استفاده از تجریه كاركنان در حل آنها (1)

لزوم استقرار و نظام پیشنهادها :

انشانها موجوداتی هستند كه همواره در صدد بهبود وضعیت محیط پیرامون خونین هستند و همواره برای رفع مشكلات خود راهی را به دست می آورندبا این وجود پرورش نیروی انسانی از هر طریقی ( مانند برقراری نظام پیشنهادها ) موجب رفع بسیاری از مشكلات می شود .

لزوم برقراری نظام پیشنهادها به اختصار در زیر بیان شده است :

1- كاهش وابستگی به دانش فنی خارج از سازمان

2- كاهش اوقات فراغت و بیكاری كاركنان از طذیق ایجاد اشتغال فكرژی میان آنها .

3- ایجاد حس تعلق به سازمان در میان كاركنان

4- دخالت دادن نظرات كاركنان در تصمیمهای مدیران

5- ایجاد فرهنگ مشاركت ، انسجام ، وحدت و یكپارچگی میان كاركنان

ساختار ، سازمان در اركان تشكیلاتی :

كمیته ارزیابی و تعیین پاداش :

بخش اساسی هر نظام پیشنهادها كمیته ارزیابی و تعیین پاداش است . تصمیمات این كمیته اثر عظیمی روی طرح پیشنهادها دارد و موجب افزایش اشتیاق كاركنان برای ارایه ایده هایی در راستای بهبود در عملیات خواهد شد كه این بهبودها بی معطلی نتیجه و اثر خود را نشان خواهد داد . تعداد اعضای كمیته با توجه به حجم و موضوعات مختلف پیشنهادها متغیر می باشد .

بازرس یا بررسی كننده پیشنهادها :

بررسی كننده پیشنهادها ممكن است بر اساس نساز و با توجه به توانایی خالص او موقتاً تعیین گردد . در هر حالت بررسی كننده مسئول بررسی پیشنهادهایی است كه در ارتباط با حوزه سرپرستی او ارایه می شود . ضروری است كه بررسی كننده پیشنهاد برای تعیین داده و اطلاعات مورد نیاز برای ارزیابی منصفانه پیشنهاد شایسته باشد و دانش و تجربه مورد نیاز برای تعیین نحوه انجام فعالیت یا فردی كه توانایی انجام مسئولیت را به طور مناسب و درست داشته باشد .

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان رشته بهداشت عمومی

مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 27
حجم فایل 34 کیلو بایت

*مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان*

 

چکیده

مقدمه: روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوشش­های توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. لذا این پژوهش بمنظور بررسی نظام پاسخگوئی عملکرد در بیمارستان حضرت رسول صورت گرفته است.

روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانه­ای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ “ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد”، “اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد” و “فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد” تقسیم کرده و به منظور اندازه­گیری آنها پرسشنامه و چک­لیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمع­آوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.

یافته­ها: یافته­های پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافته­ها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافته­های مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسه­ای ارائه گردید.

بحث و نتیجه­گیری: بر اساس یافته­های پژوهش و فراوانی آیتم­های اندازه­گیری شده می­توان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقش­ها و مسؤولیت­ها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا می­توان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل می­گردد. در پایان بر اساس یافته­های پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.

 

کلید واژه­ها:

پاسخگوئی، عملکرد، چارچوب، نظام، سیستم بهداشت و درمان، بیمارستان.

Abstract

Introduction:Every day the Governments throughout in the world face whit lots of pressures while trying to provide effective, efficient and sufficient health care services, All the efforts and reforms in empowering the developed and developing countries prefer the same approaches in achiving health care systems with high performance. The focal point of these approaches is accountability as an essential component in the reform of health care and improvement in the performance of the system. Therefore this research is done to review the performance accountability system in Hazrat Rasool hospital.

Research Methodology: The research was done cross sectional. After searching the subject in books and articles  and also Internet,the researcher devided the performance accountability system  to three parts according to some principles adopted from the same system in the United States and Canada, include; the requirements performance accountability system, the components of performance accountability system  and the amount of staff readiness, from cultural point of view, to establish the performance accountability system . In order to measure the aforementioned factors a questionaire and a checklist were prepared and distributed among 30 staff from different wards of the hospital. It was done after determining their validity and reliability. Finally,according to the collected information, a framework for performance_based accountability system was proposed.

Findings: The findings of the research are presented in 17 table,.according to which 50% (29 items out of 57) of the total items related to the requirements and components of performance accountability system was available. According to the questionnaire, the score of culture and attitudes of the staff towards accountbility was 74%. At the end, a comparative table is presented which is based on the said findingsand performance accountability frameworks in the United States and Canada..

Conclusion: According to the findings of this research and the frequency of the measured items, one can infer that the implementation of performance accountability system in this hospital, will lead to the improvement of performance and decision making and finally the human resources management.

Key words:

Accountability, Performance, System, ّFramework , Health Care System & Hospital.

مقدمه

روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوششهای توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. از جمله؛ کوچک­سازی، خصوصی­سازی، رقابت در عرضه خدمات، سنجش عملکرد و مشارکت مردم. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. متاسفانه در بیمارستانهای كشور، مشخص نبودن مسؤولیت­ها و نقش­های افراد و نداشتن اختیارات متناسب با مسؤولیت­های واگذار شده، باعث دوباره كاری وكاهش كارائی و اثربخشی خدمات ارائه شده می­شود. در نتیجه؛ فعالیتهای کارکنان بطور ضعیفی انجام می­شود و هدف اصلی بیمارستان كه ارائه خدمت به بیماران و رضایت آنان می باشد، تامین نمی­شود، بنابراین به دلیل محدود بودن منابع، افزایش انتظارات مشتری و اهمیت كیفیت خدمات ارائه شده و تاكید براجرای طرح تكریم ارباب رجوع (بخشنامه شماره 8540/13.ص مورخ 10/2/81 شورایعالی اداری) بخصوص در بیمارستانها كه بیماران مشتریان آنها می باشند و كیفیت خدمات با جان انسانها ارتباط دارد، مشاركت افراد جامعه  و كلیه ذینفعان در برنامه­ریزی برای كاربرد این منابع محدود، یك امر اجتناب ناپذیر می­باشد. لذا سیستم پاسخگوئی در برابر عملكرد، با در نظر داشتن  انتظارات عملكردی مشتریان داخلی (كارمندان بیمارستان) و مشتریان خارجی (بیماران) و منابع موجود و با برقراری ارتباطات لازم برای تضمین اجرای برنامه­ها، نیاز حیاتی مذكور را در بیمارستانها برآورده می­سازد. ولی متاسفانه در بیمارستانها پاسخگوئی در برابر عملكرد فقط در گزارش­دهی سالانه و پاسخگوئی سنتی كه همان جریان یكطرفه اطلاعات در سلسله مراتب اداری می­باشد، خلاصه شده است و نظام پاسخگوئی در برابر عملكرد بطور سیستماتیك وجود ندارد، در ضمن مطالعات محدودی كه در ایران در این زمینه انجام شده است، بیشتر نظام پاسخگوئی را در شكل سنتی آن و در مراجع قانونی مورد مطالعه قرار داده است، قبل از انقلاب صنعتی، پاسخگویی معمولاً از طریق تماس شخصی و مشاركت مستقیم در فرایندهای عمومی نظارت تقویت می­شد. صنعتی شدن باعث ایجاد فرایندهایی شد كه از طریق آن مشخص شد كه خدمات بیشتری باید توسط دولت ارائه شود. به عنوان یك نتیجه صنعتی شدن، دولتها در اندازه و پیچیدگی رشد كردند و فاصله­شان از شهروندانی كه به آنها خدمت ارائه می­دادند بیشتر شد. جنبش تحولات مدیریت عمومی از اواخر سال 1900 منجر به تشخیص این مطلب شد كه روشهای قدیمی تقویت پاسخگویی كافی نمی­باشند.. بدین ترتیب در سال 1976 نیاز به استقرار پاسخگویی برای عملكرد برنامه­های دولت تشخیص داده شد و روشهایی برای اجرای ارزیابی­های ضروری برای استقرار پاسخگویی به كار گرفته شد.

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع رشته بهداشت عمومی

دانلود مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع و بیماری

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 11
حجم فایل 7 کیلو بایت

*مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع*

 

مانند پاستوریزاسیون شیر و كنسروسازی ، ملاحظات ای دربارة این فن‌آوری بیان شده است . عده ای ممكن است بپرسند كه آیا غذای اشعه دیده برای خوردن مناسب است، ایمنی غذای اشعه دیده مدت چهل سال است مطالعه شده است و مهمترین عامل در فرایند ایمنی غذا بشمار می رود . ارزیابی های غذایی ، مطالعات سمی بودن و آزمایشات تغذیه هیچ خطر احتمالی ای را نشان نداده است و فرایند توسط بسیاری از مؤسسات دولتی اطراف جهان تصویب شده است . تغییرات غذایی ایجاد شده توسط تشعشع كمتر از تغییرات ایجاد شده توسط كنسروسازی یا پاستوریزاسیون است .

عده ای ممكن است دربارة ایمنی فن آوری سوال كنند . تشعشع برای استریل كردن محصولاتی از قبیل پیوندهای جراحی و دستگاه ها ممكن است بكار برود . این یك روش خوب تثبیت شده است كه چندین سال است مورد عمل قرار گرفته است . با توجه به گزارشات شورای مقررات هسته ای و بخش حمل و نقل ، این روش ها مدل‌هایی برای استفادة صلح آمیز و بی خطر از منابع رادیواكتیو ارائه می نمایند . دستگاه های تابش اشعة الكترونی كه فاقد منابع رادیواكتیو هستند در این مرحله مستلزم نظارت قانونی كمتری هستند . دیگران ممكن است تعجب كنند كه آیا رادیوفوبیا مانع از پذیرش تشعشع می شود یا خیر . در واقع ، اكثر مردم آمریكا آماده می شوند تا پرتودهی را بپذیرند هنگامی كه منافع حذف بیماری آشكار می شود . مثلاً بهتر است از پرتودهی برای كاربردهای جراحی استریل كردن استفاده شود . اكثر مردم به پذیرش اشعه X و امواج مایكرویو بعنوان وسیلة تشخیص پزشكی و پخت و پز مناسب توجه دارند . در آینده یك برنامة تبلیغاتی كه نشان دهد كه یك محصول غذایی مورد پرتودهی قرار گرفته است امكان آن را برای مشتریان فراهم می كند تا غذایی را تعیین هویت كنند كه مورد عملیات پرتودهی قرار گرفته است . بعضی مردم دربارة منابع اشعة گاما مثل كبالت 60 و سزیم 137 علاقمند هستند كه در نیروگاههای راكتور هسته ای تولید می شوند . با اینحال ، این امر دربارة سایر رادیونوكلیدهای بكار رفته در صنعت ، علوم ، و پزشكی و مؤسسات درمانی درست است . حتی اگر انرژی هسته ای برای مقاصد تولید نیروی برق در آینده بكار نرود ، این رادیونوكلئیدها هنوز در راكتورهای كوچكتر تولید می شوند . اشعه الكترونی و اشعه Xالبته از منابع رادیواكتیو استفاده نمی كنند و هیچ ارتباطی با انرژی هسته ای ندارند .

بالاخره ، بعضی مردم ممكن است اگر از پرتودهی برای موارد دیگری از قبیل ضدعفونی كردن غذا استفاده كنند .

در واقع ، تركیب كردن پرتودهی با افزایش بهداشت یك مزیت است زیرا آلودگی كمتر به معنای مقادیر كمتر پرتودهی موردنیاز می باشد و احتمال تغییرات در ذائقه یا بوی یك محصول كاهش می یابد این موارد حاكی از آن است كه روش پرتودهی همراه با سایر روش ها باید در صنایع غذایی بطور مكمل بكار برده شود تا بهداشت و خواص مطلوب مواد غذایی حفظ گردد . اكثر ملاحظات امروز به روش های قدیمی‌تر مانند پاستوریزه كردن و كنسروسازی توجه دارند . توسعه روز افزون فرایندها و مقررات در زمینه فن آوری ها در نهایت حول محور افزایش ایمنی و بهداشت محصولات تولید شده ، صورت می گیرد . 

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


دانلود پاور پوینت مراقبت های بهداشتی اولیه و شبکه بهداشت و درمان در ایران رشته بهداشت عمومی

در بیانیه رسمی سی‌امین مجمع جهانی بهداشت در سال1977 كه به بیانیه آلماآتا معروف است اعلام گردید كه در دهه هـای آینــده هدف اجتــماعی و اصلی دولت ها و سـازمان جهانی بهداشت باید دستیابی همه مردم جهان در سال 2000 مــیلادی به ســطحی از سلامتی (سلامتی جـسمی، روانی و اجتـماعی) باشـد كه امكـان برخورداری از یك زندگی مؤثر ومولد را برای آنان فراهم آ

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
تعداد صفحات 42
حجم فایل 3.596 مگا بایت

شبکه بهداشت درمان ایران

در بیانیه رسمی سی‌امین مجمع جهانی بهداشت در سال1977
كه به بیانیه آلماآتا معروف است اعلام گردید كه در دهه هـای
آینــده هدف اجتــماعی و اصلی دولت ها و سـازمان جهانی
بهداشت باید دستیابی همه مردم جهان در سال 2000 مــیلادی به ســطحی از
 سلامتی (سلامتی جـسمی، روانی و اجتـماعی) باشـد كه امكـان برخورداری از
یك زندگی مؤثر ومولد را برای آنان فراهم آ

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزاد و نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی

پاورپوینت فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزادو نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی رشته مدیریت بیمارستان مقطع کارشناسی، پروژه ای کامل جهت ارائه سمینار کلاسی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
تعداد صفحات 46
حجم فایل 506 کیلو بایت

پاورپوینت فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزادو نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی  رشته مدیریت بیمارستان مقطع کارشناسی، پروژه ای کامل جهت ارائه سمینار کلاسی

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل


نقش مدیران بیمارستان در مدیریت پسماندهای بیمارستانی

نقش مدیران بیمارستان در مدیریت پسماندهای بیمارستانی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
تعداد صفحات 18
حجم فایل 50 کیلو بایت

یک پاورپوینت بسیار عالی جهت ارائه کار در کلاس دانشجویان لیسانس

جعبه دانلود

برای خرید و دانلود فایل روی دکمه زیر کلیک کنید
دریافت فایل